这是一篇医学教育学博士论文代写范文，本研究虽在框架设计、资料搜集与分析等方面力图突出合理性与科学性，但纵观整个研究仍然有许多遗憾之处。对于浩瀚丰富的文献史料，由于时间有限，只筛选阅读了南丁格尔与护理、护理教育相关的部分，如果能全面阅读南丁格尔关于文学、宗教、社会改革等各方面资料，对于人物的理解和整体把控会更游刃有余。再者，笔者自身认识能力有限，虽在研究过程中尽量保持客观中立，但难免也会出现不准确、不客观的判断。
目录
摘要
ABSTRACT
绪论
第一章 南丁格尔护士学校的创办背景
第一节 19 世纪英国护士职业的普遍状况
19 世纪上半叶，护士处于英国社会底层。19 世纪，英国社会中等级观念依然十分盛行，医院护理隶属于家政服务，是下层阶级女性维持生计的无奈选择，处于家政行业的最底层。②直到 1861 年，英国的全国人口普查才将护理列为一项单独职业。医院护士的从业人员多是刑满释放找不到工作的囚犯、有养育经济压力的寡妇、单身母亲或在家政服务中无法维持生计的年长妇女。当时的护士并非健康照护者，而被视为病房女佣，其工作职责十分有限，不能承担起有技术含量的医疗照护，工作内容主要是“仆人的所有日常职责，要么等候吩咐，要么保持病人、病床、家具、病房和楼梯的清洁。”③测体温、数脉搏、换敷料、照护重病患者等护理操作皆由住院医生、医生的学徒或医学生负责。④因此在当时的许多历史文献中常常将“仆人”和“护士”二词对等替换使用。1857 年，圣托马斯医院的资深外科医生约翰·弗林特·索思(John flint South)仍认为“病房女佣(Ward Servants)”这个名字更适合圣托马斯医院当时被称为“护士”或“助理护士”的女性。①护理的这段时期被很多学者称为“护理的黑暗发展时期”。二、 护士的职业道德状况当时，护士作为底层劳动人民，长期受到上层资产阶级的歧视和欺压，因而很难发展出较高的职业道德水平。很多医院记录将护士描绘成品质可疑的女人，她们多不具备清醒、守时的品质，言行与社会道德要求相悖②，关于护士在医院的不良表现有诸多记载。第一，关于酗酒成性。护士酗酒的情况具有普遍性，比如，发表于1848 年《医院护士的本色和应有的本色》(Hospital nurses as they are andthey ought to be)一书中写道，医疗助理必须在夜间巡视病房，主要是看护士是否喝下了病人的治疗用酒。③甚至在为克里米亚战地护理而精挑细选的护士中，“不到一年时间里，南丁格尔就因为酗酒问题解雇了 68 名护士中的 12 人。”④英国作家狄更斯也曾在其小说《雾都孤儿》中以反讽的语气侧面揭露了同样的事实，主人公奥利弗之所以能在伦敦济贫院顺利出生，是因为当时接生的护士喝醉了酒，无法对其施展身法，奥利弗因而有幸逃过一劫，得以生存。第二，关于偷盗和索贿。偷盗是护士在当时增加收入的惯用伎俩，此类记录屡见不鲜，比如“1842 年 11 月，国王医院的领班护士在病房偷取刚刚死去的男孩衣服，还被指证从刚刚死去的女病人兜里偷走钱财。”⑤除了偷盗，护士还向病人索贿，以增加收入。她们公然向病人索求小费，尽管医院严令禁止，但毫无效果，“一些护士甚至在她们病人床前贴上告示，明确要求索取小费。”
第二节 医生主导的护理改革
巴黎学派医学诞生不久便传播至英国，直接推动了英国医学的进步。巴黎学派医学(Paris school of medicine)于 18 世纪末诞生在法国巴黎，这种在大型公立医院发展起来的“医院医学”逐渐成为当时医学的主流。医院医学看重临床与病理的联系(Clinico-Pathological Correlation)，强调病理解剖在临床实践中的作用，主张将临床医学建立在病理解剖基础之上，用病变解释症状。医院医学引发了一场以病理解剖学进步为标志的医学革命，“历史学家几乎从一开始就把新的医学精神与病理解剖学的开拓联系在一起，似乎病理解剖学界定了前者的基本要素，既构成新的医学精神最生动的表现，又成为新的医学精神最深刻的根据。分析方法、临床检查甚至学院与医院的改组，似乎都从病理解剖学中获得它们的意义。”①巴黎学派的医学家使得临床实践、医学研究以及医学教育有了明显改观。欧洲和北美的年轻医生纷纷到巴黎学习新医学的技术和理念。由于与法国地理距离较近，新医学很快传入英国，践行新医学的英国医生常自诩为新型科学医生(New Scientific Doctors)，他们推动英国医学发生了根本性变革，历史学家罗杰(Roger French)和安德鲁(Andrew Wear)的合著文章指出，“英国医学在 19 世纪 70 年代或者更早一些，在中叶前后发生了根本性的变化。”②新医学带来英国医学教学模式、医院职能、临床实践等多方面的改变。首先，新医学的流行带来了英国医学教育模式的转变。接受了新医学的医生认为其专业是临床判断，诊断比治疗更重要，临床医学成了一门记录事实、推敲病理的观察学科，因而必须在医院病房与解剖台上学习医学。这些新理念推动了医院附属医学院（即教学医院）教育模式在英国的发展，医学教学开始在医院扎根，更具实操性的动手培训逐渐取代了纯理论的传统大学培养模式，医学教育越来越注重以科学和实践为基础。伦敦医院正逐渐成为可以与巴黎匹敌的医学教育中心。
第三节 宗教团体推动的护理改革
19 世纪的宗教复兴运动促使宗教团体开始参与护理改革。护理与宗教之间有着很深的历史渊源。早在基督教创立初期，就有一些信教的贵族妇女离开家庭到修道院担任女执事，她们道德素质高尚，经常通过从事社会服务和护理病人传播教义，被认为是西方护理工作的萌芽，而女执事则是最早的护士。在宗教革命以前，护理伴随着基督教的兴盛而蓬勃发展。②宗教改革后，许多国家陆续发生新旧教派斗争，1536 年，时任英王亨利八世解散了修道院，结束了宗教教团对病人的照顾，护理自此由神圣的宗教性照护逐步沦落为低微的家政性看护。随着 19 世纪英国宗教复兴运动的兴起，英国宗教人士又重新燃起借助宗教复兴护理的想法。宗教复兴运动始于“牛津运动”(Oxford Movement)，是一场发生在 19 世纪上半叶旨在回归基督教传统的运动。宗教复兴使得基督教的价值观重新受到关注，基督教福音派活动逐渐增加，特别是在工人阶级中间。福音派十分注重其信仰在社会实践中的落实，他们将慈善事业与宗教重新联结起来，并大力宣扬基督教在慈善事业中的经验，因此引发了一场大规模的医疗传教运动。医疗传教运动即通过提供医疗服务来传播基督教信仰，其目标是融合医疗服务和宗教使命，通过照顾患者的身体和灵魂，向他们传播基督教信仰。医疗传教运动在 19 世纪英国宗教复兴时期十分活跃，成为基督教组织参与社会改革和慈善事业的一种方式，其理念逐渐渗透到了部分医院的管理委员会当中，护士作为工人阶级成员，其品行和服务成为人们关注的焦点，于是一些宗教人士开始试图借助宗教来改革护理。
第二章 南丁格尔对护理及护理教育的早期探索
弗罗伦斯·南丁格尔(Florence Nightingale)于 1820 年出生在英国的贵族家庭。南丁格尔虽从小过着受人服侍的贵族生活，但她始终对穷人怀有慈悲之心，青年时期就萌生了建立护士培训机构的理想。鉴于当时护理行业的糟糕状况，南丁格尔的家人强烈反对其接触护理工作，但南丁格尔慎重考虑后，还是坚定地选择成为一名护士。南丁格尔不顾家人阻难，先后前往德国凯泽斯维特女执事护士学校和法国天主教慈善姐妹会接受护理培训。此后，南丁格尔到英国患病淑女疗养院担任护理主管，尝试按照凯泽斯维特的护理教育模式实现其开展护士培训的夙愿。克里米亚战争迫使南丁格尔中止了她的护士培训计划，但南丁格尔在克里米亚战地护理中，积累了丰富的临床护理经验，成为了受人尊敬的“提灯女神”。南丁格尔对护理及护理教育的早期探索，为其后续成功开办护士学校积累了多方面有利条件。
第一节 家庭背景与择业过程
南丁格尔出身贵族家庭。她的父亲威廉·南丁格尔·爱德华(WilliamEdward Nightingale，1794-1874)，是一位学识渊博的贵族乡绅，曾在剑桥大学三一学院(Trinity College)学习古典文学，精通英、法、德、意四种语言，酷爱读书，“只要有书可读，有人可交谈，其他乐趣对他来说皆无所谓。”①威廉没有宏大的人生抱负和政治野心，满足于英国乡村绅士的生活，每天打猎和钓鱼，为当地佃户提供一些力所能及的帮助。南丁格尔的母亲是范妮·南丁格尔(Fanny Nightingale，1788-1880)，出生在当地声名显赫的史密斯家族，气质与容貌俱佳，范尼的父亲和祖父都是成功且仁慈的商人，范妮是典型的贵族主妇，生性善良但爱慕虚荣，热衷于社交。优越的家庭条件让南丁格尔从小就过着锦衣玉食、受人服侍的生活，南丁格尔拥有显赫的社交圈，其家族可以与半数内阁成员共进晚餐。
第二节 初涉护士职业
当时，德国凯泽斯维特女执事护士学校是欧洲的护理教育中心。1836年，德国新教牧师西奥多·弗莱德纳(Theodore Fliedner，1800-1864)和妻子创办了凯泽斯维特女执事护士学校。该机构的护士培训模式逐渐发展成熟，在欧洲声名鹊起。1851 年，当南丁格尔来接受培训时，该机构已颇具规模，由一家拥有百张床位的医院、一所幼儿学校、一家教养感化院、一个孤儿收容所以及一个专门培养学校女教师的师范学校构成，共有 90名女执事，到 1864 年发展至 400 名。②像伦敦的教学医院一样，凯泽斯维特主要依赖捐款维持经营，其余收入来源包括访客支付的费用和有支付能力的病人支付的费用。女执事们在实习期受到培训后，被派往国内其他地方或国外执行护理任务，影响逐渐扩散到国际范围，“就在德国这一偏远村庄投下的护理改革之石，将改革涟漪传到了世界各地，它的分支遍布世界”③。
第三节 扭转克里米亚战地医院局面
经历了凯泽斯维特女执事护士学校的培训、巴黎慈善姐妹会的学习和患病淑女疗养院的历练，南丁格尔已经成长为一名护理专家。她不仅拥有对护理的满腔热情和坚定信念，更具备了扎实系统的专业技能和实操经验。除此之外，南丁格尔的个人状态也因从事护理实践而不断好转。英国著名小说家伊丽莎白·盖斯凯尔(Elizabeth Gaskell，1810-1865)在一封书信对南丁格尔此时的生命状态做了记录，“我真希望你们能亲眼欣赏一下这位出众的女子，她身材颀长，腰肢纤弱，一头浓密而修剪得短短的栗色头发，娇嫩细腻的皮肤，灰色而低垂的眼睛，眼神总是那样深沉、忧郁。但是，只要她本人愿意，它们立即变为我从未见过的、最活泼欢快的一双秀目，她那一口整齐、洁白的牙齿，使她有着我从未见过的最甜美、亲切的笑靥......此人才艺过人，意趣清秀，特别是妙言谐语不绝于口。我想，这可能是支持她久处逆境而不被摧毁的重要因素......”③总之，经过这一时期的培训和锻炼，南丁格尔不仅积累了丰富的护理实践、管理经验，也获得了心理上的成长与蜕变，这些经历为其后续开办护士培训学校奠定了坚实基础。
第三章 南丁格尔护士学校的筹备期(1855-1860)
第一节 南丁格尔基金及其理事会
第二节 护士学校的办学原则
第三节 依托医院合作办学
第四章 南丁格尔护士学校的初创期(1860-1870)
第一节 护士学校的教育理念
第二节 护士学校的教育实践
第三节 护士学校的教育成效:毕业生外派
第五章 南丁格尔护士学校的兴盛期(1871-1900)
1871 年 6 月圣托马斯医院搬进了泰晤士河边的兰贝斯(Lambeth)新院区，这成为南丁格尔护士学校历史上的重要里程碑。6 月 21 日，维多利亚女王亲自主持了新院区的开业典礼，并授权医院的儿童病房以她的名字命名。医院的快速发展为护士学校的兴盛创造了有利条件，护理实习生搬进了专门为她们建造的护士之家，招生规模扩大至 38 名，学校的培训体系更加完善。然而此时，沃德罗普夫人在学校的经营过程中开始出现一系列危机。最初，一名住院医疗教官拒绝为实习生授课，而沃德罗普夫人没有质疑，也没有及时向南丁格尔汇报。此后，惠特菲尔德在工作时酗酒，对护士和实习护士做出冒犯的举动。后来，沃德罗普建立了监视体系，要求实习护士向她汇报资历更高的护士和姐妹的情况，这导致了一些优秀护士和实习生离职。南丁格尔开始质疑沃德罗普夫人的判断和管理，南丁格尔在采取更换住院医疗教官和设立护理长助理的措施外，在 1872 年 11月 9 日，南丁格尔向基金会秘书亨利写信咨询，她意图搬到离学校更近的维多利亚街的公寓，虽然最终未实施，但她开始深度参与学校各项事务。这些改进措施有力促进了学校的繁荣兴盛。
第一节 南丁格尔参与学校教育的方式变革在南丁格尔的大力倡导和护士学校毕业生的影响下，伦敦许多大医院相继开始实施护士培训项目，但培训质量却良莠不齐。1879 年，南丁格尔在给维也纳提出护理培训意见的一封信中写道：“现在，每个人都在说培训这个词，但这个词语之下所指称的真正内涵才是关键所在，大家对于培训内涵的理解参差不齐。”南丁格尔在信中提到这些医院存在捡拾式(Pick Up)培训，“培训周期只有三个月，而且通常安排在上午病房护士们结束护理工作之后，才将实习生带入病房，过程中无任何指导，又在下午护理工作开始前将实习生带出病房。经过这样的培训，可想而知实习生能学到什么。”③南丁格尔认为，缺乏系统管理规划和专业教师指导的培训，难以保证效果。南丁格尔多次指出，护士要在一所专门具备培训职能的医院接受护理培训，那些重视病人护理而轻视护士培训的医院不可能给予实习生体系化的培训，南丁格尔护士学校十分重视培训的体系性和规范性，学校教学培训在这一时期从各个方面都取得了新的突破。
第二节 护士学校教育实践的新发展
南丁格尔护士学校早在萨里花园时已建立了相对系统化的技能培训模式，实习生以助理护士的身份进入病房跟随病房姐妹学习技能操作，保证了实习生的临床学习机会，但同时也容易使实习生沦为病房苦力，而且有些病房姐妹因为工作繁忙而常常无暇顾及实习生的指导，南丁格尔强调医院教学职能和培训目的，尽力通过各种政策和制度保障病房姐妹的“教师”身份和实习生的“学生”身份。保障实习生的学生角色。南丁格尔在很多地方批评了医院太过依赖实习生，护士学校要始终谨记自己的职能和定位。早在 1873 年，她就在一篇简短的文章中写道，“医院受益于实习生的工作：如果实习生不在那里，医院就得增加一倍的护理人员......要是这样我们的学校就不是培训学校，而是承担医院一半护理工作的机构。”①在 1876 年的一份备忘录中，南丁格尔再次提到：“希望让实习生更多地成为学生，而不是像现在这样普遍扮演护士助手的角色。”面对实习生在学生和护士助手之间的角色矛盾，南丁格尔强调学生角色是第一位的，实习生通过为病人提供护理服务的方式，在协助病房姐妹工作中学习，学习是其主要任务。南丁格尔在给基金会秘书亨利的信中指出，“我们必须清楚地表明立场：普通实习生和女士实习生腾出下午时间去医院是为了培训，这是学校的目的，而不是为了医院的目的......医院必须保证实习生在下午不需要完全沉浸在医院的苦差事里......女士实习生的笔记中暴露出了一定程度的注意力不集中，这对学校来说很不光彩。”②南丁格尔指出实习生“作为助理护士一样被强迫做苦工是医院造成的问题，而不是培训本身的问题”，她明确指出医院应该雇佣更多护士分担病房工作，以便让实习生能够得到更充分的指导。同时，南丁格尔提醒病房姐妹要将实习生“更多视为学生，而非护理工作的助手，否则，她们就可能永远处于助手的水平，永远是无法独立的学生，将来自然也不会成为合格的护士。”①保障病房姐妹的教师角色。病房姐妹常因繁重的工作任务而产生教师和护士的角色冲突。有位病房姐妹曾给南丁格尔写信：“在成为姐妹之前，我思考，如果成为一名姐妹，我将如何教导、如何做得不同以及如何帮助护理实习生，然而真正成为姐妹之后我并没有做到。病房工作占据了所有精力，让我无暇顾及教学工作。”②对此，南丁格尔也要求圣托马斯医院雇佣更多护士分担病人照护工作，以保障病房姐妹有充分时间教授实习生。此外，南丁格尔也建议病房姐妹平时注意培养优秀的临床护士，偶尔可代其教授实习生，但南丁格尔提醒，病房姐妹不可因此完全放手实习生培训工作，病房姐妹要督导护士的教授内容，病房姐妹查房时要带上实习生，通过提问法检验实习生护理技能的掌握程度。1871 年护士学校随圣托马斯医院搬至新址后，南丁格尔对病房姐妹的任职资格提出更高要求，建议设立病房姐妹试用期制度，“对于正在培训的女士实习生，我们应该逐渐安排一个试用期——判断其是否适合成为培训护士的病房姐妹，而非不经选择地将所有女士实习生当作病房姐妹进行培养。”③南丁格尔非常重视病房姐妹，一般都由她亲自任命，在任职之前南丁格尔会在家中面见她们，同时还会赠予温馨的任职礼物。南丁格尔护士学校的第五位护理长艾丽西亚·劳埃德·斯蒂尔女爵士(Dame Alicia Lloyd Still)，是最后一位接受南丁格尔任命的姐妹。
第三节 护士学校教育体系的完善
至 19 世纪末，南丁格尔护士学校探索出的护理教育体系已经相对成熟且极具现代特征。南丁格尔将其总结为“一位领导加三名教师”②，一位领导即具有独立管理权力的护理长，三名教师即负责传授护理技能的病房姐妹、负责培养道德品格的家庭姐妹以及负责讲授医疗卫生知识的住院医疗教官。
护理长制度是南丁格尔护理教育体系的核心。面对国内外引进南丁格尔护士(Nightingale Nurses)的请求，南丁格尔总是将落实护理长制度作为派遣的前提条件。1865，瑞典请求南丁格尔护士学校为其培养一名本土护理长，南丁格尔在一封回信中对此予以充分肯定：“培养一名训练有素的护理长，他们已经在护士培训项目上迈出了第一步，也是最重要的一步，如果缺乏训练有素的护理长，培训项目将毫无价值。”①1879 年，在回复巴登大公夫人咨询护理培训的一封信中，南丁格尔再次阐释了护理长之于整个培训体系的重要作用：“护士培训体系是整个护理改革的基础，而一位训练有素的护理长是培训体系的关键，如果用人体来比喻培训体系，护理长如大脑，是中枢指挥系统，其余部分则是负责具体执行的双手和躯体”②。历史学家斯图尔特对南丁格尔倡导的护理长制度给予高度评价：“护士长与女主管(皆指护理长)的职位对于护理的改革和现代化至关重要。南丁格尔改革的一个主要成就是加强了护士长的管理作用，在医院建立了一个女性指挥系统。”③这一女性指挥系统保证了护理的独立自主发展，为护士培训奠定了基本的制度前提。
第四节 护士学校教育模式的海内外传播
南丁格尔护士学校的毕业生受到医院和社会的广泛认可。各大医院不断发出接收毕业生的请求，但护士学校的培训规模毕竟有限，因而南丁格尔鼓励建立分支护士学校，“让我们本着竞争的精神，为他们的进步感到高兴，我相信，他们也会为我们的进步感到高兴。所有学校都能获胜。一所培训学校不会因为其他学校获胜而衰弱。相反，如果其他学校失败了，所有学校都将衰弱”③。1871 年至 1875 年，南丁格尔护士学校的毕业生相继在圣潘克拉斯济贫院海格特医务室(Highgate Infirmary, St. PancrasWorkhouse)、爱丁堡皇家医院(Edinburgh Royal Infirmary)和蒙特利尔总医院(Montreal General Hospital)三个重要医疗机构开办分支学校。这些分支学校严格遵照母校的护士培训章程和原则，将南丁格尔护士学校形成的护理教育体系传播开来，将南丁格尔护理教育理念渗透进了各级各类的医疗机构，逐渐颠覆了护士的旧形象，改变了人们对护理的传统偏见。在 1875年后，又有诸多分支护士学校陆续建立，但这最早的三个分支学校分别代表了南丁格尔护理教育体系在英国综合医院、济贫院医务室以及海外综合医院的传播，颇具代表性。
第六章 南丁格尔及其护士学校的贡献与启示
第一节 历史贡献
南丁格尔及其护士学校推动了现代护理的诞生。现代护理发端于 19世纪中后期的英国，在护理的现代化发展历程中，医院发展、医学发展、宗教复兴、妇女运动等都是重要影响因素，①但南丁格尔及其护士学校为推动各国护理现代化发展起到了至关重要的推动作用。随着南丁格尔护理教育体系的广泛传播，南丁格尔护士学校成为了现代护理教育的源头，南丁格尔也因其个人的突出贡献成为现代护理的奠基人和现代护理教育的创始人。从南丁格尔开始筹办护士学校到该校成为护士培训的领军者，四十五年间，南丁格尔及其护士学校对英国乃至世界护理领域产生了重大而深远的影响。
第二节 南丁格尔遗产
南丁格尔已逝，但其为世界留下了丰富的遗产。国际红十字会遵循的人道主义精神、南丁格尔誓言、国际护士节、南丁格尔奖、南丁格尔之砖和南丁格尔国际基金社等都是南丁格尔精神历久弥新的有力证明。一、 南丁格尔与国际红十字会国际红十字会(the International Red Cross)，是世界上第一个国际人道主义组织。瑞士银行家杜南(Henri Dunant，1828-1901)创立了国际红十字会。杜南在一次演讲中提到：“虽然大家认为我是红十字会的创始人和日内瓦会议的发起人，但这份荣誉应归功于英国人弗罗伦斯·南丁格尔女士，是南丁格尔在克里米亚战争中的表现给予了我灵感。”③杜南最初想通过创建志愿援助协会照护战争中的伤患，协会可以提供物资和护士来弥补官方军队医疗服务的不足。④国际红十字会成立筹备阶段，杜南曾邀请南丁格尔担任掌旗官，但南丁格尔并不同意，她认为这种形式的志愿活动弊大于利，“这样一个志愿救济协会将代替每个国家政府承担其本应该履行的职责，如此将会使政府免除自身本应承担的责任，而这些责任的豁免将更容易导致战争发生。”①直到 1865 年，南丁格尔在丹麦战争中，目睹了国际红十字会工作人员在照顾敌军伤患时的仁慈和耐心，她逐渐开始帮助红十字会实现其人道主义使命，南丁格尔还动用了自己的影响力，亲自写信给反对加入红十字会国家的领导人，说服他们加入国际红十字会。②此外，南丁格尔也为英国红十字会的护士挑选和培养工作提供了宝贵的建议和指导。1870 年，英国红十字会派遣护士援助欧洲战争，关于理想护士选择和培养的标准，南丁格尔曾给予英国红十字会会长中肯建议，细致地描述了护士应该拥有的核心特质，对于护士应该踏实肯干、关注细节、抗压力强等方面的要求都进行了细致叙述，“要从事这种工作的人，不能对护理只抱着一种浪漫的憧憬，而应该是喜欢亲自辛勤工作的人。坚毅的个性、单纯的性情，是绝对必要的。在医院工作是一场永无止境的战斗，不是一时热心就能胜任，必须献身，去注意一千零一个细节，有时看到一千个细节，但是忽略了一个，这可能就决定了一个人的生死。多少美丽的情操、炽热的感情，都不是护理工作的根基，如果被这些取代了，护理人员就无法在每天真实的工作中尽责。很多平常会叮叮当当响的，必要时不一定是能承受压力的贵重金属。”③南丁格尔在很多亚洲国家被作为红十字会人道主义精神的代表进行广泛宣传。日本加入红十字会后，将志愿援助系统转变成了一个可靠、有纪律和有效率的军事组织辅助机构。但日本在宣传国际红十字会时，却有意无意地将南丁格尔的名字与红十字会紧密捆绑，在其民众中造成南丁格尔是战场志愿援助组织发起者的错误认知。一些传记开始称南丁格尔为“红十字会女王”，日本红十字会领导人也参与到南丁格尔传记的书写中。为了激发日本红十字会护士像南丁格尔那般为国奉献的决心，同时在日本民众中树立红十字会护士的优秀形象，他们广泛宣传南丁格尔是一位“伟大的女性”，她的工作影响了红十字运动。①南丁格尔的事迹在十九世纪末传入中国，在这些报道中，南丁格尔与国际红十字会密切相关。郭进萍将其总结为“作为红十字运动引线和嚆矢的南丁格尔”、“被视为红十字运动创始人的南丁格尔”、“作为红十字运动起源动机的南丁格尔”三种身份。②后来，南丁格尔的媒介形象虽然经历了重塑和修正的过程，但都突出强调了南丁格尔在国际红十字运动史上的崇高地位。中国红十字会创立于 1904 年，1919 年加入国际红十字会，1950 年旧中国红十字会改组为新中国红十字会，同年定名为“中国红十字会”。新中国成立前，它为灾难深重的中国人民做了大量救济工作，受到国内外的支持。新中国成立后，我国红十字会以“人道、平等、均等、公平、中立、独立、大同”③为指导宗旨，广泛团结了医务工作者为建设新中国、保护人民健康、维护世界和平做出积极贡献。2013 年 5 月 13 日，习近平主席在会见红十字国际委员会主席彼得·毛雷尔(Peter Maurer，1956- )时评价说：“红十字不仅是一种精神，更是一面旗帜，跨越国界、种族、信仰，引领着世界范围内的人道主义活动。人道主义事业是全人类共同的事业，相信红十字精神将不断发扬光大。”南丁格尔的精神和事迹是国际红十字会倡导的人道主义的生动体现，成为亚洲国家引入南丁格尔时将其与国际红十字会密切连接的原因。二、 南丁格尔誓言南丁格尔誓言(The Nightingale Pledge)是南丁格尔护理精神的生动写照。南丁格尔的挚友本杰明·乔伊特，(Benjamin Jowett，1817-1893)一直思考如何将其护理精神转化成一种仪式，作为一种传统能够在世界各地的护士学校中不断传承下去。一位美国护士将本杰明的想法变成了现实，这位美国护士就是南丁格尔誓言的作者利斯特拉·格雷特(Lystra Gretter)。利斯特拉是美国密歇根州底特律城法兰德护士培训学校的负责人，在精读了南丁格尔的著作之后，格雷特深受其护理理念和精神鼓舞，萌生了仿照医疗行业的希波克拉底誓言，创作南丁格尔誓言的想法。1893 年，她与该护士培训学校的委员会合作，针对护理职业道德要求，在对南丁格尔护理著作和护理实践概括凝练的基础上，共同创作了南丁格尔誓言，该誓言在创作完成的当年就在底特律的护士学校毕业典礼进行了宣读。1935 年，格雷特又对誓言做了进一步的修改和扩充，现在我们能读到的版本就是根据 1935 年的版本稍加修改而成的。
第三节 现实启示
这篇博士论文代写诉说了历史虽然不会给予解决现实问题的现成答案，但却可以提供解决问题的思路和视角。通过学习研究教育史，可以获得前辈的经验和智慧，从而既能对过去和现在的事情作出合理解释，也能对将来的事情作出推测。正如 1989 年，国际护士会发表的这项声明所揭示的一样：“通过对历史和护理历史的研究，可以了解护理的过去，这对于评估当前的趋势和护理职业的未来至关重要。”②知往鉴今，面对护理学生专业认可度不高、护理人文教育效果不理想和护理理论教学护理特色不明显等教育困境，历史研究可带来新的启发。南丁格尔作品集的编辑林恩教授称南丁格尔是“宝贵的护理资源库”，她对护理的真知灼见虽然已经历经百余年，但对现今我国的护理教育仍具启示意义，“从来没有人像她那样对护理有如此细致入微的审视和洞察”，南丁格尔是合理护理理念的源泉，她对护理及护理教育的远见卓识仍可作为解决我们今天护理教育难题的指导原则。我国目前护理高等教育分高职、本科、硕士和博士四个层次，培养层次合理，本科护理教育仍占主体地位，但学生专业认可度不高、护理技能教育质量参差不齐、护理智识教育护理特色不明显、护理人文教育效果不理想等难题仍普遍存在。深入系统研究南丁格尔护理教育理念及其护士学校的实践探索，对护理教育实践中现存问题的解决具有重要指导意义和借鉴价值，有助于改革和创新我国现存护理教育体系和人才培养模式，培养出更多热爱护理、贡献护理、以护理为荣的高水准护理人才。
综上所述，不论是护理教育中对护理使命教育的重视，还是宽严并济的学生管理，抑或是对技能、品德、智识三方面的护理教育内容的倡导，南丁格尔关于护理教育的理念和实践都旨在培养新型专业护士。护理教育要培养技能、品德、智识全面发展的护士，护士照护病人必须具备这三方面的兴趣：“将患者作为病例看待时所需要的智识兴趣，这一兴趣建立在对事实进行最密切观察的基础之上，通过理论讲座和临床教学得以保障；将患者作为我们的人类同伴看待时所需要的道德兴趣，在护理过程中，我们必然会对病人产生好的或者是不好的道德影响；技能兴趣，只有具备技能兴趣，我们才能在医生的指令下，学习为病人做什么及如何做。”①一名优秀的护士须认识到护理的艺术性、科学性和人文性。如果将护理简约为一门技艺，护士便只会满足于打针输液的手上功夫；如果将护理定位为一门科学，护士便会追寻护理操作所依据的医学原理；如果认识到护理是一项使命，护士便会信仰护理操作之于病人性命攸关的意义。古为今用，洋为中用。在新时代，南丁格尔对专业护士的三重素养要求为护士自身职业境界的发展指明了方向，为我国护士队伍的专业化发展建设提供了新思路，同时也揭示了护理教育的本质。护理教育应始终将培养技能高超、品德高尚、学识渊博的专业护士作为使命追求。南丁格尔开办现代护士学校经历了从理想到行动、从理念到实践的不断探索，贯穿其大半生，在培养了大批新型护士的同时也形成了较为系统的现代护理教育体系，对推动护理现代化作出了重大贡献。一百多年后的今天，护理行业在其基础上取得了更加长足的进步和极大的改观，南丁格尔已成为护理和护士的图腾，其留给世人的精神财富愈发历久弥珍。梳理清楚南丁格尔开办护士学校的历史既能为解决当代护理教育存在的问题提供借鉴和启示，也有助于用早期护理前辈的精神感召当代护士的初心和使命。
参考文献
附录