随着人们生活水平的提高、寿命的延长,发病率日渐增高,自1997年~2002年,我院应用动力加压螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折50例,此手术操作方便、组织创伤小、固定牢靠、愈合周期短、治疗效果满意。动力加压螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的手术配合报告如下:第一代写网代写
- 临床资料
本组50例,男35例,女15例,年龄最大79岁,最小40岁,平均61.5岁。左侧40例,右侧10例。受伤原因,均为滑倒摔伤。
2 术前准备
1)术前一日访视病人,针对病人术中所需体位向病人解释清楚,减轻病人精神及心理压力。
2)根据手术通知单的要求,准备相应的器械及骨科牵引床。
3 手术配合要点
1)手术体位,根据手术所需,给患者实施硬膜外麻醉,并用静脉留置针建立静脉通道,在麻醉效果满意的情况下,将病人置于骨科牵引床上,双下肢外展30°,屈膝内旋15°~30°。
2)骨折复位内固定,在C型臂X线机监控下闭合牵引复位,常规皮肤消毒、铺单。手术切口一般取粗隆的外侧正中线,切口长度一般为15~30 cm,探查到大转子,在大转子下找到入针点,钻入导针,在C型臂X线机下将导针位置调好,测量深度,用组合绞刀扩孔,拧入加压螺钉,使断端加压,选择好合适的侧板并用螺钉固定。再次用C型臂X线机复查固定效果,冲洗,放置引流管,关闭伤口。
4 结 果
本组50例,术后平均15周骨折愈合,并恢复髋膝关节活动功能。随访3个月后骨折端无移位,固定牢靠,无骨不愈合或感染。
5 体 会
1)股骨粗隆间骨折好发于中老年人,而中老年人身体较弱、多虑、精神压力大,所以术前一日必须访视病人,与病人沟通,使病人在第二天的手术中配合。
2)股骨粗隆间骨折有多种固定方法,使用动力加压螺钉(DHS)固定牢靠,骨折愈合快,髋膝关节活动功能恢复较快。/总之,使用动力加压螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的手术方法,固定牢靠,创伤小,且螺钉可在套筒内做轴向移动,保留骨折端的稳定和加压作用,促使骨折快速愈合,故此方法已成为治疗股骨粗隆间骨折的首选方案,被广大医患所接受。