嵌甲系不良的剪甲法或长期穿不合脚的鞋所致,因反复发炎,久治难愈,病人疼痛难忍,行走艰难。1999年6月—2001年8月,采用拔甲术并于术后2周用TJ-KDCO215-Ⅱ型激光机治疗嵌甲局部肉芽组织60例,效果良好,现介绍如下。第一代写网代写
1 临床资料
门诊病人60例,男32例,女28例,平均年龄40岁,病程最长30 a,最短5 a。嵌甲多见于左右拇趾,因反复发炎,导致局部肉芽组织异常生长,常覆盖趾甲1/4。
2 方法与结果
嵌甲反复发炎者,急性期用碘伏纱条换药(禁用雷夫奴尔纱条,以免刺激局部肉芽组织生长),配合抗生素治疗,炎症一旦控制,即行拔甲术。术后2周(新趾甲尚未长出时),用普鲁卡因在趾根两侧行阻滞麻醉,然后常规消毒局部,用龙胆紫将肉芽组织范围画出明显标志,再用激光将局部肉芽组织全部清除,烧灼范围应超过肉芽组织0.2 cm,深度达皮下组织。术中操作者应沉着、稳、准,以免损伤健康皮肤。术后用碘伏纱条换药,直至伤口愈合。两个月后60例病人,均长出正常趾甲,且无一例嵌甲复发。
3 讨论
嵌甲易引起局部反复发炎,长期的炎症刺激导致局部肉芽组织再生,异常的肉芽组织又加重嵌甲症状,长期困扰病人正常生活。传统的治疗方法是采用拔甲术,术中用剪刀剪除局部肉芽组织。其缺点是术中易引起出血不止,术后肉芽组织再度生长,导致嵌甲复发。拔甲术后2周,再用激光治疗肉/芽组织,可减少局部出血;减轻疼痛并利于新趾甲的生长;阻止肉芽组织再生。经过追踪观察,效果良好,无一例嵌甲复发。