第一章前言
经过国内外大量研究及调查证实，目前威胁女性健康的最主要的恶性肿瘤之一就是乳腺癌，并且，乳腺癌已经被人们视为全身性的疾病来对待，因此，只对肿瘤进行局部切除或改良根治术，特别是对局部偏晚期的患者来说，并不能达到完全治愈的目的，因为，肿瘤的远处转移才是威胁患者生存的主要原因。为解决这一难题，新辅助化疗已成为针对转移的全身治疗手段中重要的一种治疗方法。
新辅助化疗在肿瘤降期、明确肿瘤对所用化疗药物是否敏感、增加保乳率等方面显示出了明显的优势，但是，化疗的不良反应给患者和医生带来困扰，并且极大地影响着患者的医从性及KPS评分，许多对症治疗都不能很好的改善化疗所引起的不良反应，特别对于年老体弱、伴有多种脏器功能问题的患者，可能因为化疗的副作用不能耐受而减量、延迟、甚至放弃继续治疗，或发生严重的毒副作用，对原已功能不全的脏器带来更严重的打击。本研究采用紫杉醇脂质体、紫杉醇单药的治疗方案，治疗60例lla一mc期体弱、伴有多种器官功能问题的老年乳腺癌患者，比较两组疗效和不良反应，希望为这类患者的治疗提出新思路。
第二章资料和方法........................................................ 2
研究对象........................................................................... 2
1.2治疗方法....................................................................... 2
1.3疗效和毒副反应评估标准........................................ 3
1.4统计学分析............................................................................ 3
第三章结果.，....................................................................................... 5
2.1所收录患者的临床特征....................................................................... 5
2.2临床疗效........................................................ 6
2.3毒副反应.................................................................................. 6
第四章讨论............................................................................................. 8
第五章结论..................................................................................................... 14
参考文献..................................................................................................... 15
综述............................................................................................... 19
综述
在美国等西方国家以及我国部分发达地区，乳腺癌发病率已高居女性恶性肿瘤的首位，成为女性癌死亡的主要原因汇。因为现代医疗水平的进步，人们体检意识的增强，使得很多疾病都得到了提前医治，人们的生存期大大延长，20世纪末，人口年龄己经达到了75岁，据专家预测，到这个世纪中叶，有望达到近90岁。人口的老龄化及女性平均寿命的延长，老年人乳腺癌的发生率随之增加，在欧美国家新诊断的乳腺癌中，>65岁的患者约占一半[2l，目前乳腺癌被誉为女性最常见的恶性肿瘤之一，因此，老年人乳腺癌的患者的数量也在不断增加。人口的老龄化带来了老年人乳腺癌合并症的几率也在增加，这限制了患者对治疗方案的选择，使治疗更倾向于创伤小或者无创伤，以及副作用小的治疗。Diab等对 SanAntonio数据库中乳腺癌患者进行了统计分析，发现随着年龄的增加，接受手术及辅助化疗和放疗的患者的比例在明显下降，对于局部进展期及不能手术的患者，应用新辅助治疗的越来越多，由于新辅助化疗副作用相对较多，老年人乳腺癌存在合并症的患者较多，限制了新辅助化疗在临床上的应用，但随着人们观念的改变和治疗的进步，上述现状正在逐步改变。