本文是一篇护理毕业论文，本研究旨在了解当前医院消毒供应中心（“Central Sterile Supply Department,CSSD”）护士职业高原的现状，深入探讨不同人口学特征对其产生的影响，以及其自身效能、组织支持感等因素，并对CSSD护士职业高原的现状进行深入的研究。
第一部分医院CSSD护士职业高原现状及影响因素量性研究
1成立课题小组
本研究团队由研究生、导师和团队成员共6人组成，其中包括1名正高级职称人员，1名副高级职称人员，2名中级职称人员和2名初级职称人员，团队的主要任务包括：查阅相关文献资料，进行文献回顾，获取职业高原调查问卷，发放并收回问卷，对数据进行整理和分析；制定访谈提纲，确定受访对象，对参与者进行半结构式访谈，并对收集到的访谈资料进行系统的归纳、整理和分析。
2研究对象
本研究采用便利抽样方法，选取云南省各级医院的260名CSSD护士作为研究对象。
2.1纳入标准
2.1.1持有有效的护士执业资格证书；
2.1.2目前从事CSSD相关工作，且在该领域工作满一年及以上；
2.1.3参与者是自愿参与本次调查。
2.2排除标准
2.2.1因公出差、进修学习、休产假或病假等情形而无法参与问卷填写的参与者；
2.2.2在研究期间调离CSSD部门或已离职的护士；
2.2.3新入职或调入CSSD未满一年的护士。
2.3样本量估算
本研究遵循《临床流行病学：临床科研设计、测量与评价（第三版）》中有关多因素分析样本量估算的指导原则，即观测次数应至少为变量数量的5至10倍[64]，本研究中一般资料共13个变量，职业高原共16个变量，合计29个变量，所以最少样本量为145例。再考虑20%的无效问卷，计算最少总样本量设置为182例，最后确定样本量为260例。
讨论
1一般资料分析
本研究对260名医院CSSD护士展开调查，其中男性有35人，女性为225人，女性人数多于男性。从年龄段来看，“以30-39岁的居多，其次是40-49岁，这两个年龄段的护士占研究对象的75%。在工作年限方面，以5-10年的居多，其次是11-20年”，二者占研究对象的79.62%。CSSD的高年资护士年龄偏大，整体竞争力和危机意识相对不足，专业知识结构相对滞后，对新工作模式、新技术、新理念和新知识的接受能力较弱，因此，目前我国的专业知识结构还不够完善，以高年资护士为主的人员结构还难以满足消毒供应专业快速发展的需求，因此，目前我国的专业知识结构还存在与彭玉娇在护士职业高原研究中的对象有所不同，原因可能是该研究所纳入的研究对象来自不同等级的医院。
2医院CSSD护士职业高原现状分析
本研究中，各级医院CSSD护士的职业高原总均分为4.01±1.10分，表明正处于职业高原状态，各维度的高原得分从高到低依次为：层级高原得分为4.21±1.13分，中心化高原得分为3.90±1.21分，内容高原得分为3.86±1.13分。其中，层级高原得分最高，这与以往研究结果[69-70]一致，这表明CSSD护士在职业晋升方面面临较大限制，可能与医疗机构实施的层级化管理体系有关。
第三部分 云南省各级医院消毒供应中心护士职业高原的对策建议................56
1 个人应对策略 ............................... 56
2 组织应对策略 ................................. 57
3 建立平等的家庭关系 ...................... 60
第四部分 全文总结 ............................ 63
1 研究结论 ........................................ 63
2 研究的创新性 ....................................... 63
3 研究局限性 .................................... 63
第三部分云南省各级医院消毒供应中心护士职业高原的对策建议
1个人应对策略
医院CSSD护士面临职业高原时，个人可以采取以下应对策略：1.1自我评估与反思仔细审视目前的职业状态，包括工作内容、职业发展轨迹、技能水平、人际关系等方面。确定处于职业高原的具体表现，如工作缺乏挑战、晋升机会渺茫、工作动力不足等。评估专业技能、知识储备、个人特质和软技能。确定优势领域，同时认识不足之处，通过自我反思、寻求他人反馈或进行职业测评等方式来实现。
1.2持续学习与发展
确定与自己职业发展相关的专业技能，并制定学习计划。为提高自身的专业能力，深入研读CSSD相关的专业书籍和学术文章，并积极参与消毒供应行业会议等交流活动。除了专业技能外，职业发展必不可少的就是通过参加相关培训，参加团队项目，担任领导角色，比如沟通能力，团队协作能力，领导力，解决问题的能力等等这些技能的培养和提升。
1.3寻求挑战与变化
在工作中主动寻求新的挑战和任务，展示自己的能力和潜力,可以向领导提出承担重要工作、领导团队、解决复杂问题等请求,通过承担新任务，不仅可以提升自己的能力，还可以为自己创造新的职业发展机会。如果在当前岗位上已经感到停滞不前，可以考虑转换工作角色,这可以是在同一组织内的不同岗位，也可以是在不同组织中的类似岗位，转换工作角色可以带来新的工作体验和挑战［79］，激发自己的工作热情和创造力。
第四部分全文总结
1研究结论
云南省医院CSSD护士的职业高原感整体处于中等以上水平。在职业高原的三个维度中，层级高原得分最高，中心化高原得分次之，内容高原得分最低。这表明，CSSD护士的职业高原感主要是由于职位和职称晋升困难所导致的。
本研究采用量性和质性相结合的混合研究方法，采用解释性时序设计，首先完成量性数据的收集与初步分析，再根据量性研究结果有针对性的开展第二阶段的质性研究，使得研究既具有量性研究的可评价性、客观性和逻辑性，又具有质性研究的深入性、全面性和针对性，可以互相弥补研究方法的不足之处，使挖掘到的数据更加深入和全面。
参考文献（略）