本文是一篇医学论文，笔者经过研究，得出结论：家庭308nm准分子光和医院308nm准分子光治疗白癜风时，均可明显改善患者临床症状，提高患者生活质量。
研究资料与方法
1 研究资料
选取2021年3月至2022年9月皖南医学院第二附属医院皮肤科诊治的白癜风患者，根据纳入标准和排除标准，共选取58例患者进行家庭光疗和医院光疗的单中心、前瞻性研究，并且该研究已通过相关伦理审查。患者年龄在16-67岁之间，病史在4-240个月之间。根据患者的意愿，将患者分为两个治疗组，即家庭光疗组和医院光疗组，因为他们中的大多数人无法接受随机分配给他们的治疗方式。
1.1 病例纳入标准
1.根白癜风诊疗共识指南，明确诊断为白癜风的患者；
2.患者年龄≥16岁； 3.皮疹受累面积≤10%；
4.患者本人或其合法委托人同意光疗并于知情同意书上签字；
5.入院前3个月未接受白癜风的其他形式的治疗。据
6.有能力在家中安全的进行光疗或在父母/监护人帮助下进行；
7.愿意参加本研究并能积极配合复诊、完成临床观察者。
2 研究方法
2.1 光疗前准备
2.1.1 医院准备
1.为尽可能降低医务人员所造成的差异，由我院皮肤科两位工作年限相当、光疗开展例数、熟练程度相近的副高及以上职称的专家担任术者，并且组织学习准分子光疗标准视频，统一操作步骤。
2.由同一位医学摄影师拍摄照片记录白癜风斑块,使用同一台照相机对每处皮损进行拍照，拍摄要求为在自然光状态下,垂直向皮损处拍照,并对照片进行标记及排序。
3.3.医院光疗仪器和家庭光疗仪器在光疗前会进行维护和测试，并根据治疗计划确定设备的能量输出。如果发现设备超过或降低平均输出的±10%，则该设备将返回给制造商维修并向患者提供替换设备。
2.1.2 患者准备
1.确认本实验白癜风目标斑块即作为实验结果评估的白斑斑块（评估的斑块将由参与者和医师在分组之前选择；如果患者有多个斑块，选择患者最希望看到改善的斑块；并且最多三个斑块，身体每个区域一个。（区域A：面部和颈部；区域B：手和足；区域C：身体其他部位）
2.所有患者均接受最小红斑剂量(MED)测试，以确保适合参加试验；并评估患者的皮肤光型。
3.所有患者均告知光疗的目的、预期结果及治疗方案，包括如何根据对光疗的红斑反应调整治疗方案；出现副作用时如何处理，特别是治疗期间一旦出现严重不良反应，应立即停止光疗并及时就诊。
4.家庭光疗组患者应接受正确使用光疗设备的培训，包括如何使用试验手册记录治疗过程、如何遵循试验治疗计划。如果患者希望重新参加培训，可在家中学习/参考专门设计的培训视频。
5.治疗期间应避免大量食用光敏性食物和摄入光敏性药物；务必定期复诊，如果治疗方案有改变，亦应及时就诊。
结果
1 家庭光疗组与医院光疗组一般资料比较
家庭光疗组与医院光疗组患者的年龄、白癜风病程、生活质量评分，经t检验，P＞0.05，差异无统计学意义；性别、皮肤类型、斑块数量、既往白癜风治疗方法，经卡方检验，P＞0.05，差异无统计学意义。见表1。
2 家庭光疗组和医院光疗组有效性比较
2.1 家庭光疗组和医院光疗组疗效比较
家庭光疗组和医院光疗组患者308nm准分子光疗3个月后目标斑块黑色素恢复的有效率、显效率，经卡方检验，P＞0.05，差异无统计学意义。见表2.1。
结果 .................................... 15
1 家庭光疗组与医院光疗组一般资料比较 ........................... 15
2 家庭光疗组和医院光疗组有效性比较 ............................. 16
3 家庭光疗组和医院光疗组安全性比较 ............................. 19
讨论 ............. 21
1 家庭光疗和医院光疗有效性比较 ............................. 22
2 家庭光疗和医院光疗安全性比较 ............................. 24
3 家庭光疗和医院光疗生活质量比较 ........................... 25
结论 ...................... 27
讨论
白癜风是皮肤科常见的皮肤色素脱失性疾病之一，其临床表现为无症状、色素减退、界限分明的白色斑块。在临床工作中我们发现，白癜风好发于面颈部和手足等皮肤暴露部位，并且作为一种临床进展性疾病，如果治疗不及时可能会对患者的身心健康造成严重伤害[24]。临床上目前对白癜风的治疗方法包括药物治疗、光疗、手术等，其目的是为了消除症状、防止复发以及改善患者的生活质量。虽治疗方法多种多样，但光疗仍然是白癜风的一线选择。对于医生来说，它是一种极为重要的工具，因为它在疾病的大多数阶段和类型中都有效，并且是少数可用于稳定和重新着色的可用疗法之一。
二十世纪Goeckerman教授发明了一种主要发射UVB的光源，并将其用于银屑病的治疗，在这之后的将近百年的临床使用过程中，光疗获得了全世界的认可，并在最近的几十年里成为我国白癜风治疗不可或缺的一部分[25]。近年来随着医学技术的发展，越来越多的新型光源开始应用于白癜风的治疗。这些新型光源的问世，使靶向光疗成为可能，其中以308nm准分子光最为突出[26]。308nm准分子光是一种由惰性气体和卤化物组成的紫外线B辐射系统，利用氙气和氯化物气体形成的激发复合物分解时产生的308nm辐射波长治疗皮肤病[26，27]。308nm准分子光于2001年由Baltas教授等人首次使用治疗白癜风患者，并在过去的二十年中，越来越多的研究报告证明了其在白癜风治疗中的价值[28]。在过去十年中，308nm准分光由于具有起效快、副作用小、依从性高等优点，已成为我国白癜风的一线疗法，并迅速推广至全国大部分二级和三级医院。目前临床上存在多种型号的准分子光疗设备，我科于七年前引进第一台DEKA开发并投放市场的Excilte-U准分子光疗系统。
结论
1.家庭308nm准分子光和医院308nm准分子光治疗白癜风时，均可明显改善患者临床症状，提高患者生活质量。
2.家庭308nm准分子光和医院308nm准分子光治疗白癜风时，疗效相似，且二者在并发症的发生及安全性方面无显著差异。
3.家庭308nm准分子光相比于医院308nm准分子光，具有携带方便、操作简单、患者依从性高等优点，值得临床推广应用。
参考文献（略）