本文是一篇医学论文，笔者认为年龄、身高、体重、性别、肥胖、高纤维蛋白原血症是主肺动脉管径变化的影响因素；年龄、身高、体重、肥胖是右肺动脉管径变化的影响因素；年龄、身高、体重、性别、肥胖是左肺动脉管径变化的影响因素，为临床医生预测肺动脉管径情况提供一定帮助。
材料与方法
1研究对象
1.1一般资料
选取2020年9月至2021年9月于承德市中心医院放射科行胸部MSCT检查的健康体检中心被检者1567例作为所有受检者，男性679名和女性888名，平均年龄47.63±11.09岁。同时通过病史、实验室检查、胸部CT表现、心电图、心脏超声排查选取放射科行胸部MSCT检查的健康体检中心被检者833例作为健康受检者，男性310名和女性523名，平均年龄47.05±11.68岁。根据弗雷明汉年龄分组标准[7]将所有受检者分为A组（年龄<45岁）、B组（45～54岁）、C组（年龄≥55岁）；健康受检者按年龄分为a组（年龄<45岁）、b组（45～54岁）、c组（年龄≥55岁）。
1.1.1所有受检者
纳入标准：①本地区常住人口，年龄≥18岁；②入本院行256层MSCT检查，临床基本资料、实验室检查资料及影像学资料完善；③呼吸配合佳，肺动脉成像清晰，无伪影；
排除标准：①患有心脏器质性疾病者；②肺动脉及其临近结构发育畸形或先天性畸形者；③心脏大血管疾病手术史者；④患有贫血、甲状腺功能亢进症、肝肾功能不全者；⑥职业运动员、哺乳期及妊娠期者。
2统计学方法
采用SPSS26.0软件进行统计学分析，以P<0.05认为差异有统计学意义。计量资料采用“x±s”进行描述；符合正态分布和方差齐性的资料采用独立样本t检验和单因素ANOVA检验，多组数据间两两比较采用SNK q检验；符合正态分布但不符合方差齐性的资料采用校正后t检验和welch检验，多组数据间两两比较采用Dunnett’s T3检验；不符合正态分布和方差齐性的资料，采用非参数检验，采用Mann-WhitneyU检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同组间肺动脉管径差异；人口学特征与mRAd、rPAd和lPAd间关系采用Pearson相关性分析；采用多元线性回归分析进行所有受检者mR Ad、rPAd和lP Ad多因素分析。
1所有受检者和健康受检者的人口学特征情况（见Table 1），以及年龄和性别分布情况（见Fig.2，Fig.3）。
结果
1所有受检者和健康受检者的人口学特征情况（见Table 1），以及年龄和性别分布情况（见Fig.2，Fig.3）。
2健康受检者不同分组间肺动脉管径比较
2.1健康受检者按年龄分三组，不同年龄组间肺动脉管径比较mPAd、rPAd、lP Ad差异具有统计学意义（P<0.05）（见Table 2）。
结果……………………………14
讨论……………………………20
1 MSCT对于肺动脉管径测量的优势...................20
2肺动脉管径参考值范围研究分析.....................20
结论………………………………25
讨论
1 MSCT对于肺动脉管径测量的优势
许多病因和复杂疾病都可能导致肺动脉管径的变化，其中PH是最主要影响因素。通常，PH的诊断需要右心导管检查或超声心动图对肺动脉压力作出评估判定，然而，首先需要高度的临床怀疑才能进一步采用以上检查方法诊断出这种情况。大多数患者在接受更高层次、更标准的检查之前通常会通过胸部CT检查排查相关疾病。临床医师与放射科医师一起对图像进行仔细分析，可以帮助临床医师确定肺动脉管径扩张的存在并进一步采用其他检查方法探究其原因。通过CT扫描使肺实质影像可视化，进而帮助发现与肺动脉管径变化相关的特定迹象，可能会为诊断、预测和监测PH患者提供一种无创的替代方法。放射成像不能明确诊断PH，但使用CT成像所呈现的体征可以为临床医生提供可能为新发PH患者的宝贵信息。这种影像诊断意识可以转化为对于疾病更为早期的检测和治疗，有望改善患者的预后。
目前，CT已成为普遍使用的成像技术，并且使用该技术的检查数量正在稳步增加。随着人们健康意识的提高，对于自身身体状况的关注度也愈来愈强，加之胸部CT扫描所具有的优势：不受患者体型、肺气肿、肺纤维化等影响；检查时间短，心、肺功能欠佳者也可耐受；具有广泛的可用性、高空间分辨率、多平面成像能力；可对血管、心脏、肺实质和纵隔结构进行无创评估，CT越来越被认为是评估已知或疑似PH的一种有价值的成像方式[6]。但与此同时，CT给肺动脉管径的测量也带来了额外的挑战，即运动伪影和靠近心脏区域的血管边界识别问题，可能会导致肺动脉管径的测量存在潜在的误差，需要更为详细、周密的前期准备来规避，从而使肺动脉管径的测量更为准确。
结论
1本研究中，获得了本地区健康人群主肺动脉管径、右肺动脉管径及左肺动脉管径的参考值范围，对引起肺动脉管径大小改变疾病的早期诊断具有参考意义，为医生提供被检者当前心肺状态的临床线索和信息
2年龄、身高、体重、性别、肥胖、高纤维蛋白原血症是主肺动脉管径变化的影响因素；年龄、身高、体重、肥胖是右肺动脉管径变化的影响因素；年龄、身高、体重、性别、肥胖是左肺动脉管径变化的影响因素，为临床医生预测肺动脉管径情况提供一定帮助。
3 256层MSCT可以客观显示肺动脉走行及管径大小，在肺动脉管径定量分析方面具有一定的优势。
参考文献（略）