第一章概述
1.中医学对运动养生的认识
我国传统的运动养生方法由来己久,但“运动”一词在古代著作中并不多见｡道家一般称之为“导引”“吐纳”“炼丹”等,儒家称之为“修身”“正心”等,佛家称之为“参禅”“止观”,医家称其为“导引”“摄生”等｡不同的名词代表了古代运动养生的不同形式与内容,但也有相同或交叉之处｡在古代,运动的形式多样,既可以是单一的肢体运动,也可以是肢体运动配合按摩､行气､调息等,形式并不固定;功用上既可以是养生保健,也可以是防病治病｡现代西方运动形式虽然多样,但其总体来说更加强调单一的运动模式,功用上较注重强身健体｡
1.1古代医家对运动养生的认识
古代医家､养生家及道家等对运动的阐释基本涵盖于对“导引”的研究内容之中｡《说文解字》中说:“导,导引也”“引,开弓也”,由此可见,“导”与"引”本为同意,都为拉开弓的意思｡“导引”最早记载于《庄子·外篇·刻意》中:"吹陶呼吸,吐故纳新,熊经鸟伸,为寿而已矣｡此道(导)引之士,养形之人,彭祖寿考者之所好也｡”晋代李颐对“导引”的注释为:“导引令和,引体令柔”｡描述了当时人们对导引术的理解,这也是我国古代对“导引”最早的注释｡唐代道家成玄英注解:“吹冷呼而吐故,(暖吸而纳新,如熊攀树而可以自悬,类鸟飞空而伸其脚也｡斯皆导引肾气,以养形魂,延年直到,驻形之术｡”葛洪《抱朴子内篇·别旨》曰:“或伸屈,或俯仰,或行卧,或倚立,或掷躅,或徐步,或吟,或息,皆导引也｡”
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1.2现当代医家对运动养生的认识
与古代医家不同,现当代相关领域专家对运动养生的认识更集中于对运动养生的定义及方法两个方面｡《中国大百科全书·中医》中对运动养生的定义为“用活动身体的方式实现维护健康､增强体质､延长寿命､延缓衰老的养生方法｡”郭海英在其主编的《中医养生学》中认为,中医运动养生是指“运用传统的导引､吐纳､按晓方法进行锻炼,通过活动筋骨关节､调节气息､宁心安神以疏通经络､行气活血､调和脏腑,进而达到增强体质,益寿延年的目的的养生方法｡”⑴王旭东在《中医养生康复学》一书中认为我国传统的运动方法都包括在《导引按踐》之内,即包括肢体运动与呼吸吐纳相结合,及按摩在内的多种运动形式｡
孟景春在《中医养生康复学概论》一书中认为我国传统的健身方法即是古代的导引按踐,包括肢体运动,自我按摩及呼吸吐纳等方法｡顾一煌在《中医健身学》中认为“中医健身学是指在中医学理论指导下,研究传统健身的具体方法､作用机理,以及它在强身健体､养生防病和康复医疗中的作用､特点及应用规律的一门学科”健身方法包括形体活动及呼吸调节等｡
邬建卫等在《中国传统运动养生学》一书中认为,“祖国传统运动养生学,是在中国古代养生学说指导下逐渐形成的多种多样的体育活动和健身方法的总称”,且“既属于人体生命科学的范畴,又和祖国医学有着密切的联系”｡
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第二章中医运动养生现代研究进展
近年来,随着人们对养生与运动的关注,中医运动养生方面的研究较多,涉及的范围也较广,主要集中于理论基础研究及现代应用研究两大方面,现结合相关文献,就对目前的研究现状进行梳理｡
2.1中医运动养生理论基础研究
2.1.1中医运动养生理论思想整理研究
理论基础研究主要从运动养生的方法､源流､思想等方面,对我国传统的运动养生进行多方面的剖析｡吴俊琦等从历史唯物史观和辨证方法论方面探求中医养生与运动养生的异同点,认为中医养生与运动养生一脉相承,都是以中医的理论为基础,注重动静结合,强调顺其自然,辩证统一,且相互联系､影响｡王敬浩认为中国传统运动养生方法主要经历了原始巫舞､导引行气､内丹､气功,以及健身气功几个阶段,其发展的内在动力是“养生”的实用性需要,是人类不断与自然抗争的结果｡
姚海燕认为导引的种类多样,根据是否使用器械分为徒手类导引和器械类导引;根据导引的动作形态分为仿生类导引和一般性导引;按实施者分为单人类和他人协助类导引;按功用分为养生健身类和防病治病类导引｡其还认为导引的具体操作有一定的忌讳讲究,反映了古人运动"天人合一”的哲学观及运动得当的观点｡
田艳艳通过对不同历史朝代文献进行梳理,总结了导引的发展进程,指出导引养生是我国优秀的传统文化,导引养生功法的传承应该得到有力的保障｡
2.1.2中医运动养生文献研究
文献研究主要集中于对古代导引专著研究,医书中导引方法的研究及相关运动养生类文献的整理研究等方面｡
(1)导引专著研究
长沙马王堆三号汉墓出土的帛画《导引图》及张家山汉简《引书》是古代较早的导引图解及专著,史学界围绕这两部著作的研究较为详细,其中比较突出的是高大伦的《张家山汉简<引书>的研究》一书｡
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2.2中医运动养生现代应用研究
2.2.1临床研究
临床研究主要集中于临床应用与临床试验两个方面｡临床应用主要围绕具体病症,运动结合其他疗法,对疾病､功能恢复疗效进行评价;试验研究方面研究较多的是健身气功类运动养生方法,通过对身体指标的测试,对运动养生方法进行评价｡杨会道等运用按摩及导引配合的方法治疗100例肩周炎患者,总有效率达97%｡他们认为功能锻炼是恢复肩关节功能的关键,通过正确的导引方法可以起到促进肩关节功能恢复的作用｡
彭越等运用“中医导引术”改编的导引操与现代运动疗法相结合治疗脑卒中恢复期患者,效果较单纯用现代运动疗法佳｡他们认为导引配合常规治疗利于神经系统及功能的重塑,能够有效抑制疫挛,做到两者优势互补｡刘元亮等对186例脑动脉硬化症病人经过练习导引吐纳功进行观察,发现患者主观症状､体征均有不同程度改善,练功前后脑血流图波幅值有双向性改变,血清胆固醇及甘油三酯都较练功前有所下降｡黄忠毅等在临床中正确运用导引治疗骨伤科疾病发现,导引能促进骨折愈合,加快功能恢复,縮短治疗时间｡于蕾等通过对老年人身体素质及生化指标的测试发现,五禽戏组的各项指标较对照组有明显的改善,说明传统运动五禽戏可以提高老年人的身体素质,延缓衰老｡周勇等通过观察导引养生功结合心理暗示治疗失眠综合症患者发现,导引养生功组治疗失眠综合症的效果更好｡他们认为导引养生功可以通过肢体活动调节呼吸,放松精神,也能很好的疏通气血､减缓疲劳,从而达到精气神三者合一｡
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第二章文献研究...........................................................................9
1.明代中医运动养生文献研究....................................................9
1.1概述......................................................................................... 9
1.2《修龄要指》........................................................................ 9
1.3《遵生八笺》.......................................................................13
1.4《类修要诀》.......................................................................16
1.5《新刻养生导引法》............................................................17
1.6《赤凤髓》..........................................................................18
2.清代中医运动养生文献研究...............................................19
2.1概述.....................................................................................19
2.2《寿世青编》.....................................................................19
2.3《杂病源流犀烛》..............................................................21
2.4《寿世传真》......................................................................22
2.5《老老恒言》.......................................................................23
2.6《内功图说》.......................................................................24
3.明清时期中医运动养生文献的特点总结..............................25
3.1图文并茂,生动形象,便于传播..............................................25
3.2数量较多,内容相似,缺乏创新...............................................26
3.3专著为主,兼有医籍,防治结合...............................................26
4.明清时期中医运动养生思想的特点总结.................................26
4.1以动为主,行气为辅,加以按摩,谓之“动养”.............................26
4.2兼收并蓄,取舍有度;传承为主,加以发展................................28
4.3简单易行,经济实用;注重实践,切合实际.............................29
4.4预防为主,兼以治病;强调整体,注重“微”养..........................29
第三章明清时期中医运动养生对现代养生的指导价值..........31
1.为现代运动健身理论提供新思路..........................................31
1.1为现代运动健身理论提供新模式.......................................31
1.2为现代运动健身提供科学的健身观..................................31
2.对现代健身气功的指导意义.................................................31
3.填补现代运动养生的空缺...................................................32
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第三章明清时期中医运动养生对现代养生的指导价值
1.为现代运动健身理论提供新思路
1.1为现代运动健身理论提供新模式
明清时期的运动养生思想集合了我国古代儒､释､道及医学养生的精华,是对我国古代养生思想的总结与发展｡中医运动养生思想,始终以中医理论为指导,将人体作为整体来看待,将人与自然､人与社会看成整体,高度重视人体自身的完整统一性,辨证施治,具有较强的实用性｡现代运动健身可结合中医理论思想,建立完备的个人运动档案,评价个人运动机能,使健身运动更加合理化､个性化｡根据体质､年龄､性别､季节､工作类型及生活习惯等多方面因素,因人而异,提倡个性化的运动锻炼方式,合理健身,建立个性化运动新模式｡
现代医学运动处方是根据医学检查,结合锻炼者或病人的年龄､性别､生活环境等个体特点,规定适当的运动种类､时间及频率等,并指出运动中的注意事项,来达到健身或治病的目的｡运动处方是具有针对性的个体运动方案,与中医运动养生有着异曲同工之处｡因此,在现代运动健身中,将运动处方与中医运动养生思想相结合,能够为现代运动健身提供更为合理､科学的模式｡
1.2为现代运动健身提供科学的健身观
现代医学要求健康不仅要身体健康,还应该心理健康及具有良好的社会道德｡体育运动的重点在于“养形”,追求人体外在的形体美｡通过人体生理功能的改变,来实现增强体质的目的,如竞技类体育运动,往往通过短时间的剧烈运动,使形体锻炼得以充分进行｡
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结语
中医运动养生在现代养生中展现出较广阔的前景和旺盛的生命力,以其独特的优势和特点,为现代健康养生提供更贴合现代人生活特点的运动方法｡明清时期医家､养生家一方面注重导引与医学理论的结合,形成了相对稳定的中医运动养生理论;另一方面注重脏腑､经络理论与运动相结合,注重四时调摄､辨证施养,强调动静结合,能够将儒､释､道等各家的运动养生之术充分与中医相结合,使之成为中医运动养生重要的组成部分｡
现代人的生活方式与古代发生了较大变化,但古代的运动方法,并没有随着时代的变化而“出局”,相反,其理论方法更能补充现代健身运动的空缺,为现代养生更好地服务｡中医运动养生结合个体身体健康状况,以整体观为中心,指导人们正确选择运动方式､运动种类,合理把握运动时间,进而进行科学合理的运动｡
最后,囿于笔者才识､精力和时间的不足,本论文只对明清时期中医运动养生思想特点进行了总结,对更为深入的细节探讨无力涉及,未谈及的中医著作中的运动养生方法也从不同侧面代表着明清时期中医运动养生思想｡同时,更由于本人水平及时间有限,有关明清时期中医运动养生思想现实指导价值,只是从现代养生角度探讨,未涉及现代临床应用､社会价值等方面,还需要在以后的研究中不断发现､整理,以发掘､完善中医运动养生更为丰富的价值体系｡...........
参考文献(略)